#"!第四篇 !綜!合!篇四、肝在溶漿機(jī)維生素代謝中的作用 !!肝在維生素的吸收,、貯存,、運(yùn)輸,、轉(zhuǎn)化等方面起重要作用。 !!肝是體內(nèi)含維生素（",、#,、$%、$&,、$’,、$%&、泛酸和葉酸）較多的器官,，人體內(nèi)維生素 ",、(、#及 $%&主要貯存在肝,，肝中維生素 "的含量占體內(nèi)總量的 )*+。肝還可以合成維生素 ,結(jié)合球蛋白和視黃醇結(jié)合蛋白,，通過血液循環(huán)運(yùn)輸維生素 ,與維生素 ",。 !!肝分泌膽汁酸，可促進(jìn)脂溶性維生素 ",、,,、(、#的吸收,。維生素 #參與肝細(xì)胞中凝血酶原及凝血因子!,、"及#的合成，故維生素 #吸收障礙會出現(xiàn)出血傾向,。 !!肝還參與多種維生素的轉(zhuǎn)化,。例如，將胡蘿卜素轉(zhuǎn)變?yōu)榫S生素 ",，將維生素 --轉(zhuǎn)變?yōu)檩o酶 $（.", /）和輔酶 %（.",-/）,，將維生素 $%轉(zhuǎn)變?yōu)榻沽姿崃虬匪氐取＞S生素 ,0羥化生成 &*羥 ,0也是在肝進(jìn)行的,。五,、肝在激素代謝中的作用 !!多種激素在發(fā)揮其調(diào)節(jié)作用后，主要在肝中被代謝,，從而降低或失去其活性,，此過程稱激素的滅活。激素的合成與滅活處于動態(tài)平衡,，使血液中激素水平總是維持相對恒定,。 !!肝細(xì)胞表面具有某些水溶性激素（如胰島素、去甲腎上腺素）的受體,，可以特異地結(jié)合激素,，通過內(nèi)吞作用,，將激素吞入細(xì)胞內(nèi)進(jìn)行分解代謝。一些類固醇激素可通過擴(kuò)散作用進(jìn)入肝細(xì)胞,，與肝內(nèi)的葡糖醛酸或活性硫酸等結(jié)合,，失去其活性。嚴(yán)重肝疾病時,，激素滅活功能降
低,，體內(nèi)雌激素、醛固酮,、抗利尿激素等水平升高,，可出現(xiàn)男性乳房發(fā)育、蜘蛛痣,、肝掌（雌激素有擴(kuò)張小動脈的作用）以及水,、鈉潴留等現(xiàn)象。第二節(jié) !肝的生物轉(zhuǎn)化作用一,、生物轉(zhuǎn)化的概念 !!人體內(nèi)存在一些非營養(yǎng)性物質(zhì),，它們既不能作為構(gòu)建組織細(xì)胞的成分，又不能氧化供能,，機(jī)體在排出這些物質(zhì)以前,，將其進(jìn)行各種代謝轉(zhuǎn)變，使其極性增強(qiáng),，水溶性增高,，易于溶解在膽汁或尿液中排出體外。這一過程稱為生物轉(zhuǎn)化（12345678935:64237）,。體內(nèi)進(jìn)行生物轉(zhuǎn)化的非營養(yǎng)性物質(zhì)分內(nèi)源性和外源性兩類,，內(nèi)源性物質(zhì)是機(jī)體在代謝過程中產(chǎn)生的，如氨,、胺,、膽紅素、激素,、神經(jīng)遞質(zhì)等,，它們或者對機(jī)體有強(qiáng)烈的生物學(xué)活性，或者對機(jī)體有毒性,；外源性物質(zhì)有藥物,、毒物、食物添加劑,、環(huán)境污染物和從腸道吸收來的腐敗物質(zhì)等,。這些物質(zhì)大部分是脂溶性的，均需經(jīng)過生物轉(zhuǎn)化排出體外,，雖然生物轉(zhuǎn)化在機(jī)體很多組織都可進(jìn)行,，但肝是機(jī)體生物轉(zhuǎn)化最重要的器官,。 !!通過生物轉(zhuǎn)化大部分有毒物質(zhì)的毒性減低或消除，所以過去曾將此種作用稱為“解毒作用”（ ;<43=292> ?64237）,。但有些物質(zhì)經(jīng)過肝生物轉(zhuǎn)化后,，雖然溶解性增加，其毒性反而增強(qiáng),，有的可能溶解性反而下降,，不易排出體外。苯并芘本身沒有直接致癌作用,，但經(jīng)過微粒體生物轉(zhuǎn)化后便成為致癌物,，可誘發(fā)細(xì)胞癌變。
有些藥物,，如環(huán)磷酰胺,、水合氯醛、大黃等需經(jīng)肝的生物轉(zhuǎn)化作用后才能成為有活性的藥物,，所以不能將生物轉(zhuǎn)化作用簡單的看作是“解毒作用”,。二、生物轉(zhuǎn)化的反應(yīng)類型 !!肝的生物轉(zhuǎn)化包括氧化,、還原、水解,、結(jié)合四種反應(yīng),。其中氧化、還原,、水解屬第一相反應(yīng),，結(jié)合屬第二 第二十一章 #肝膽生物化學(xué)#"!相反應(yīng)。許多非營養(yǎng)物質(zhì)經(jīng)過第一相反應(yīng),，其極性就可增強(qiáng),，即可大量排出體外；但有些物質(zhì)經(jīng)過第一相反應(yīng)后極性改變不夠大,，必需再進(jìn)行第二相反應(yīng),，與某些極性更強(qiáng)的物質(zhì)結(jié)合，增加溶解度才能排出體外,。肝含有的生物轉(zhuǎn)化酶類見表 !" ",。表 !" "#肝生物轉(zhuǎn)化的酶類 #酶##類輔酶或結(jié)合物細(xì)胞內(nèi)定位第一相反應(yīng) #氧化酶類 ##加單氧酶系 $%&’( )( )、*!,、’+,-內(nèi)質(zhì)網(wǎng) ##胺氧化酶黃素輔酶線粒體 ##脫氫酶類 $%& )胞液或線粒體 #還原酶類 ##硝基還原酶類 $%&( )( ),、$%&’( )( )內(nèi)質(zhì)網(wǎng) ##偶氮還原酶類 $%&( )( )、$%&’( )( )內(nèi)質(zhì)網(wǎng) #水解酶類 ##脂類水解酶胞液或內(nèi)質(zhì)網(wǎng) ##酰胺水解酶胞液或內(nèi)質(zhì)網(wǎng) ##糖苷水解酶胞液或內(nèi)質(zhì)網(wǎng)第二相反應(yīng) #轉(zhuǎn)葡糖醛酸酶活性葡糖醛酸（.&’/%）內(nèi)質(zhì)網(wǎng) #轉(zhuǎn)硫酸酶活性硫酸（’%’0）胞液 #谷胱甘肽轉(zhuǎn)硫酶谷胱甘肽（/0(）胞液與內(nèi)質(zhì)網(wǎng) #乙�,；D(zhuǎn)移酶乙酰 12%胞液 #�,；D(zhuǎn)移酶甘氨酸線粒體 #甲基轉(zhuǎn)移酶 0腺苷蛋氨酸胞液與內(nèi)質(zhì)網(wǎng) # #（一）氧化反應(yīng) # # "3加單氧酶系 # #此酶存在于肝細(xì)胞的微粒體中,，催化多種化合物（如藥物、毒物和類固醇激素等）的芳香族環(huán)上和側(cè)鏈烴基羥化,，以及脂肪族烴鏈的羥化,。加單氧酶又稱羥化酶或混合功能氧化酶（見第七章 #生物氧化）。該酶是肝參與藥物,、毒物代謝非常重要的酶類,，此酶系有 $%&’(細(xì)胞色素 ’+,-還原酶參與。反應(yīng)通式如下： 加單氧酶系
