2014年12月,,腎內(nèi)科成功完成泰城首例DPMAS(雙重血漿分子吸附系統(tǒng)),血漿溶漿機(jī)標(biāo)志著血液凈化技術(shù)又上新臺(tái)階,!雙重血漿分子吸附系統(tǒng)(DPMAS)是血漿置換(PE)聯(lián)合血漿膽紅素吸附術(shù),,也是一種組合型人工肝治療模式,。
進(jìn)行血漿置換術(shù)(PE),后采用中性大孔樹(shù)脂(HA330-Ⅱ)和離子交換樹(shù)脂(BS330)兩種吸附劑聯(lián)合進(jìn)行血漿吸附治療,,其中HA330-Ⅱ血液灌流器中的樹(shù)脂是相對(duì)廣譜性的吸附劑,,具有大孔結(jié)構(gòu)和極大的比表面積,依靠范德華力及骨架分子篩作用吸附中大分子毒素,,如炎性介質(zhì),、TNF-α、IL-6等;
BS330膽紅素吸附器內(nèi)的樹(shù)脂是針對(duì)膽紅素的特異性吸附劑,,依靠靜電作用力及親脂結(jié)合性特異性吸附膽紅素,、膽汁酸。兩種吸附劑的組合應(yīng)用雙管齊下,,迅速改善黃疸癥狀的同時(shí)清除炎性介質(zhì)等有害物質(zhì),,從而達(dá)到標(biāo)本兼治的效果,提高成功率,,改善患者的預(yù)后,。
治療優(yōu)勢(shì):
(一)盡早地進(jìn)行雙重血漿分子吸附系統(tǒng)(DPMAS)治療配合積極的內(nèi)科治療,可以直接有效清除患者體內(nèi)的各種毒物,、毒素,,明顯縮短病程,有效防止并發(fā)癥的發(fā)生,,提高治愈率,,減少住院天數(shù),節(jié)省醫(yī)療費(fèi)用,。
(二)早期使用雙重血漿分子吸附系統(tǒng)(DPMAS)治療,,可以清除患者體內(nèi)釋放的大量炎性介質(zhì),如TNF-α,、IL-1,、IL-6、IL-8等,,防止或者延緩SIRS,、MODS的形成。
(三)血漿吸附治療模式,,吸附劑不直接與血細(xì)胞接觸,,對(duì)血液有形成分的破壞進(jìn)一步減小,且減少了抗凝劑的使用,,對(duì)凝血因子缺乏的肝病患者而言具有積極的臨床意義,。
(四)使用雙重血漿分子吸附系統(tǒng)(DPMAS)治療,血漿溶漿機(jī)能節(jié)約血漿資源,,減少單純血漿置換的反跳現(xiàn)象,避免潛在性感染風(fēng)險(xiǎn),。
對(duì)DPMAS治療過(guò)程中出現(xiàn)不良反應(yīng)的護(hù)理體會(huì)有:
(一)防止凝血,,維持機(jī)器的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
(二)治療前充分預(yù)沖管路,,排凈血漿分離器,、吸附器、灌流器以及體外循環(huán)中的微小氣泡和殘留物,肝素生理鹽水充分浸泡,,生理鹽水充分預(yù)沖,,提高患者的血液相容性。
(三)去除抽吸現(xiàn)象,,盡量避免凝血,,密切觀察體外循環(huán)管路壓力的變化。
(四)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)凝血征兆,,肝素給予不足也可以增加凝血機(jī)會(huì),,要根據(jù)患者的情況給予肝素。
五),、監(jiān)測(cè)血壓,,血壓是維持血液凈化治療順利進(jìn)行的重要保證。
(六)健康宣教,,密切觀察患者在治療過(guò)程中出現(xiàn)是不良反應(yīng),,做好心理護(hù)理,減少患者的焦慮,,使此項(xiàng)治療順利進(jìn)行,。綜合上述,DPMAS治療有效改善了肝衰竭患者的肝功能,,并促進(jìn)了毒物的代謝,,更節(jié)約了有限的血漿資源,減少了因PE治療輸入血制品可能出現(xiàn)的一系列不良反應(yīng)及血制品相關(guān)疾病的發(fā)生,。
通過(guò)床旁血濾機(jī)實(shí)現(xiàn)DPMAS治療,,滿(mǎn)足了臨床的需求,節(jié)省了高昂的費(fèi)用,,可以在臨床多個(gè)科室推廣應(yīng)用,。
溴酸鹽作為一種添加劑,能顯著改善面粉的烘焙效果,,血漿溶漿機(jī)無(wú)論是精粉,,還是專(zhuān)用粉都普遍使用。而這些面粉原料又被用于制作面條,、水餃,、面包、餅干等常規(guī)食物,。
應(yīng)用范圍如此之廣,,加之溴酸鹽攝入過(guò)量會(huì)損害人體健康,身處面粉行業(yè)的您,,還會(huì)對(duì)溴酸鹽檢測(cè)掉以輕心嗎,?案例中國(guó)食品飲料網(wǎng)訊,,2017年4月,全國(guó)出入境檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)檢出不合格產(chǎn)品—龍騎士多用途小麥粉(加拿大),,因超范圍使用食品添加劑溴酸鹽,,未予準(zhǔn)入中國(guó)市場(chǎng)。



