血漿融漿儀 血庫融漿機廠家方法加以分離,、提純
日期：2017/6/29 10:18:06
血漿融漿儀 血庫融漿機廠家
確實,，我們看到自己受傷出的血，看到化驗抽的血,，看到影視作品里給病人輸?shù)难�,，看到自己或者伙伴獻(xiàn)的血,，都是紅色的,。這黃色的液體，為什么也是血呢,？
血漿融漿儀 血庫融漿機廠家
其實,，上面提到的這些，我們稱之為“全血”,。而現(xiàn)在我們臨床治療所需要輸?shù)难恰俺煞州斞�,。成分輸血就是把血液中各種細(xì)胞成分,、血漿和血漿蛋白成分用物理或化學(xué)的方法加以分離、提純,，分別制成高濃度,、高純度,、低容量的制品，臨床根據(jù)病情需要,，按照缺什么補什么的原則輸用,，來達(dá)到治療患者的目的。相對于以前的全血輸注,，按需選擇的成分輸血更安全,、更合理。
那么,，我們有哪些血液成分制品可以用呢？
紅細(xì)胞制劑
通常會做成懸浮紅細(xì)胞,，就是全血通過離心，分離移去上層血漿后再加入保存液制成的血液制品,，在2～6℃條件下可以保存35天,。很多病人以及家屬認(rèn)為的“輸血”，輸注的就是懸浮紅細(xì)胞,。它最接近日常我們對血的印象，暗紅色,，比較粘稠,。紅細(xì)胞最主要的作用就是運輸氧氣，我們唿吸進的氧氣就是靠紅細(xì)胞來運輸?shù)缴眢w的各個組織和器官。因此,，輸注懸浮紅細(xì)胞最主要的作用就是補充紅細(xì)胞,，糾正貧血，恢復(fù)和維持機體攜氧能力,。適用于各類中重度貧血病人。
血漿融漿儀 血庫融漿機廠家
只要醫(yī)院有發(fā)血漿的都有加溫設(shè)備,，就是好不好用的問題,，像我院用的是恒溫的水流式的解凍箱,，現(xiàn)在還有更新的干式解凍箱…
為什么不要用身體去加溫血液,？
血液中含有各種病原微生物生長所需的物質(zhì),，只要一個病原微生物進入血液內(nèi)，微生物會迅速繁殖,，具體可以了解培養(yǎng)皿中的巧克力平板,。同時制作血袋使用的材料是透氣膜,，可以將血液內(nèi)呼吸作用產(chǎn)生的二氧化碳排出,，把氧氣吸入,，而用身體加熱就很有可能破壞透氣膜,，導(dǎo)致病原微生物進去血液內(nèi)。還有使用體溫加熱血液由于溫度不足,，加溫時間過慢,，更容易導(dǎo)致紅細(xì)胞發(fā)生溶血，加重病人負(fù)擔(dān),。
正常來說,，輸入4u以下紅細(xì)胞并不會導(dǎo)致病人體溫下降過快,，同時大出血搶救時需要擴容及止血,，會輸入血漿,，有一定平衡體溫的作用,。
至于為什么大家覺得可以用身體去加溫血液，我覺得是我國醫(yī)療行業(yè)的悲哀,。下面列舉三點：
一,、輸血醫(yī)學(xué)發(fā)展不被重視，在國外,，輸血醫(yī)學(xué)在醫(yī)學(xué)界是非常重要的學(xué)科,，輸血醫(yī)師下臨床指導(dǎo)用血,，提供用血方案是很平常的事情,，但在我國……有醫(yī)生會聽輸血科的指導(dǎo)嗎？
二,、大部分臨床醫(yī)師對輸血學(xué)一知半解,，為什么取回的血需要4小時內(nèi)輸注,？同時取多種成分的血液時需要先輸哪種,？發(fā)生輸血不良反應(yīng)需要如何處理,？什么時候血液需要加溫,？怎么去保證血液出庫后的質(zhì)量？等等的問題都是大家沒學(xué)過的…
三,、醫(yī)療器械不完善，如血液加溫器,，恒溫水浴箱,，體外循環(huán)儀等都是可以對血液進行加溫的。
還有,，如果有需要加溫,，只需要跟輸血科請示，只要有血漿業(yè)務(wù)的輸血科都有水浴箱,，在血液取出時加溫5-10分鐘就可以了…
血液中含有各種病原微生物生長所需的物質(zhì),，只要一個病原微生物進入血液內(nèi)，微生物會迅速繁殖,，具體可以了解培養(yǎng)皿中的巧克力平板,。同時制作血袋使用的材料是透氣膜,，可以將血液內(nèi)呼吸作用產(chǎn)生的二氧化碳排出,，把氧氣吸入,，而用身體加熱就很有可能破壞透氣膜,，導(dǎo)致病原微生物進去血液內(nèi)。還有使用體溫加熱血液由于溫度不足,，加溫時間過慢,，更容易導(dǎo)致紅細(xì)胞發(fā)生溶血，加重病人負(fù)擔(dān),。
一,、輸血醫(yī)學(xué)發(fā)展不被重視，在國外,，輸血醫(yī)學(xué)在醫(yī)學(xué)界是非常重要的學(xué)科,，輸血醫(yī)師下臨床指導(dǎo)用血,，提供用血方案是很平常的事情,，但在我國……有醫(yī)生會聽輸血科的指導(dǎo)嗎？
二,、大部分臨床醫(yī)師對輸血學(xué)一知半解,，為什么取回的血需要4小時內(nèi)輸注,？同時取多種成分的血液時需要先輸哪種,？發(fā)生輸血不良反應(yīng)需要如何處理,？什么時候血液需要加溫,？怎么去保證血液出庫后的質(zhì)量？等等的問題都是大家沒學(xué)過的…
三,、醫(yī)療器械不完善，如血液加溫器,，恒溫水浴箱,，體外循環(huán)儀等都是可以對血液進行加溫的。
輸血,、輸液應(yīng)該加溫！
根據(jù)美國的外科管理改進計劃（Surgery Care Improvement Project, SCIP）要求病人體溫必須在36°以上（少數(shù)手術(shù)進行時需要故意降低病人體溫,，但病人手術(shù)完后必須立即恢復(fù)體溫到36°以上）。國內(nèi)加速康復(fù)外科共識也要求病人每30分鐘監(jiān)測體溫,，核心溫度必須保證36°以上,。之所以要求保護病人體溫，是因為現(xiàn)在認(rèn)為“低體溫----凝血障礙----酸中毒”構(gòu)成了死亡三角,。一旦病人體溫不保,，病人容易出現(xiàn)凝血障礙，容易感染等等,，從而導(dǎo)致整個圍手術(shù)期間的死亡率增加,！
對于重癥創(chuàng)傷病人的體溫保護意義更重大。因為創(chuàng)傷病人往往有創(chuàng)傷失血,。這種失血不僅僅丟失凝血,、止血的成分，也會丟失體溫,。減少創(chuàng)傷失血病人死亡,，保證體溫就是重要措施之一。美國有很多認(rèn)證過的創(chuàng)傷中心,，他們的經(jīng)驗是：達(dá)到重癥創(chuàng)傷達(dá)到手術(shù)室如果還活著，那么活著出院的概率約90%,！這個概率是非常驚人的,。國內(nèi)目前沒有統(tǒng)計數(shù)據(jù)，但我個人了解到,，我們的重癥創(chuàng)傷的搶救成功率應(yīng)該遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于這個數(shù)據(jù),。
那原因何在？原因不在于醫(yī)生們的手術(shù)技巧,，而在于：輸血不夠及時,，輸血輸液未能加溫,，病人體溫未能保證等等,。說到底，是我們的相關(guān)理念落后,！別的不說，中國的手術(shù)室有配備輸血輸液加溫裝置嗎,？沒有這些輸血輸液加溫裝置,，你如何保證給病人輸注的液體溫度在40°以上？你輸注進去的液體沒有40°,，你如何保證病人的體溫,？病人的輸液輸血沒加溫，病人是否裹保溫毯,？手術(shù)室內(nèi)溫度是否足夠高,？這些看似不重要的細(xì)節(jié)往往決定了手術(shù)的安全,。
我們已經(jīng)讓手術(shù)相關(guān)的醫(yī)生們收入足夠低來達(dá)到壓低醫(yī)藥費的目的,。那么節(jié)省一點輸血輸液加溫的錢又何嘗不可？反正醫(yī)藥最重要的是廉價,，至于質(zhì)量誰在意,？
但醫(yī)生們在意呀,。醫(yī)生們在意所以沒有加熱保溫裝置就用體溫來保證。鄭州大學(xué)附屬第一醫(yī)院號稱全球最大醫(yī)院,，用了大量的錢建設(shè)高樓大廈，但卻沒有錢給手術(shù)室配置加熱保溫裝置,。但鄭州大學(xué)附屬醫(yī)院可以靠醫(yī)生們的體溫為血液加溫,，這就是低成本醫(yī)療的來源。這就是中國醫(yī)療現(xiàn)狀,。
