血液在人體生命活動中主要具有以下幾方面的功能。 血液溶漿機 運輸功能運輸是血液的基本功能,，自肺吸入的氧氣以及由消化道吸收的營養(yǎng)物質，都依靠血液運輸才能到達全身各組織,。同時組織代謝產(chǎn)生的二氧化碳與其他廢物也賴血液運輸?shù)椒巍⒛I等處排泄,，從而保證身體正常代謝的進行,。血液的運輸功能主要是靠紅細胞來完成的。貧血時,，紅細胞的數(shù)量減少或質量下降,，從而不同程度地影響了血液這一運輸功能，出現(xiàn)一系列的病理變化,。 參與體液調節(jié)激素分泌直接進入血液,，依靠血液輸送到達相應的靶器官，使其發(fā)揮一定的生理作用,�,？梢姡菏求w液性調節(jié)的聯(lián)系媒介,。此外,，如酶、維生素等物質也是依靠血液傳遞才能發(fā)揮對代謝的調節(jié)作用的,。 保持內環(huán)境穩(wěn)態(tài)由于血液不斷循環(huán)及其與各部分體液之間廣泛溝通,，故對體內水和電解質的平衡、酸堿度平衡以及體溫的恒定等都起決定性的作用,。 防御功能機體具有防御或消除傷害性刺激的能力,，涉及多方面，血液體現(xiàn)其中免疫和止血等功能,。例如，血液中的白細胞能吞噬并分解外來的微生物和體內衰老,、死亡的組織細胞,，有的則為免疫細胞，血漿中的抗體如抗毒素,、溶菌素等均能防御或消滅入侵機體的細菌和毒素,。上述防御功能也即指血液的免疫防御功能，主要靠白細胞實現(xiàn),。此外,，血液凝固對血管損傷起防御作用,。 調節(jié)體溫血液在心血管系統(tǒng)中不斷地循環(huán)流動，完成各種運輸功能,。人體的血液總量是相對恒定的,，這對于人體正常機能的維持很有必要。但血量在一定范圍內的變動是經(jīng)常發(fā)生的,，這屬于正常的生理現(xiàn)象,。健康的成年人，全身血量占體重的7％～8％,，例如,，體重60公斤的人，血量為4200～4800毫升,。臨床研究表明,，一個健康的成年人，一次失血．如果不超過血液總量的10％,，通過機體的調節(jié),，血壓仍可維持正常，沒有明顯的心血管機能障礙和臨床癥狀,，對健康沒有明顯的影響,，而且失去的血量也能較快得到恢復。失血后,，首先是貯血器官（肺,、脾、肝等）中的血管收縮,，放出一部分血液補充循環(huán)血量,；同時．一部分組織液通過毛細血管壁進入血管，可使血量在1～2小時內復原,；損失的血漿蛋白,，由于肝臟加速合成，可在1～2天內完全恢復,；損失的紅細胞由骨髓造血組織加速生成來補充,，紅細胞數(shù)量可在1個月左右復原。因此,，正常成年人一次獻血200～400毫升,，不會影響健康。獻血前1天睡眠要充足,，獻血后應休息1天,，還應適當?shù)卦黾右恍I養(yǎng)。如果身體不適（如患感冒、腹瀉等）以及婦女月經(jīng)期間,，就暫緩獻血,。2、男人的血比女人的血寶貴嗎,？ 不對,。因為成人體內的血液總量，都占體重的8%左右,，各種血細胞的壽命男女是一樣的,。女性由于月經(jīng)的影響，經(jīng)常刺激骨髓促進造血,，因此女性的造血系統(tǒng)比男性的活躍,，女性血液中的新生血細胞比男性多，女性出血后的應急性和耐受性都比男性強,�,？茖W實踐證明：體內的鐵含量超過正常值的10%，患癌癥的機率就提高,，適量獻血可以預防癌癥（因為血液中的紅細胞內含有大量的鐵）,。女性因月經(jīng)周期失血損失了一定量的鐵質，故女性患癌癥機率比男性明顯要低,。男人的血比女人的血寶貴是沒有根據(jù)的,，相反為了健康男性更應該經(jīng)常獻血。3,、血液有替代品嗎,？ 目前利用生物技術雖然已經(jīng)可以生產(chǎn)人造血漿等單項產(chǎn)品，但尚無法制造人類血液的完全替代品,。4,、為什么盡量不輸用新鮮全血？ （1）新鮮全血各種成分抗原性強,，易引起輸血反應,，甚至會導致以后的輸血無效。 （2）新鮮全血中存活的淋巴細胞多,，輸血后易并發(fā)移植物抗宿主�,。℅VHD），GVHD的死亡率達98%,。 （3）梅毒螺旋體在體外4℃環(huán)境中只能生存3天,，因此保存3天的血液，不會有傳染梅毒的可能,，反而安全。（4）如果輸血的目的是止血或抗感染，由于全血中血小板,、粒細胞的含量較少,，達不到治療效果；另外24小時以后,，血液中的血小板,、粒細胞大部分都已死亡；為了輸血安全,，血站要進行檢測,，血站不可能提供24小時以內的血液。因此,，輸新鮮血弊大利小,，不主張輸用。5,、血液有哪些成分組成,？ 血液主要由紅細胞、白細胞,、血小板,、血漿等成分組成。將血液抽出后置于抗凝劑的試管中,，經(jīng)過自然沉淀,，可分成上、下兩部分：上層略帶淡黃色透明的液體,，稱為血漿,，占全血的55%~60%；下層暗紅色,、不透明的沉淀物為紅細胞,，占全血的40%~50%，在血漿與紅細胞之間有一層薄薄的膜樣白色沉淀物,，主要為白細胞與血小板,。血液的總量大約是體重的8%。6,、“O”型血是萬能血嗎,？ 在ABO血型系統(tǒng)中，血漿中有相應的天然抗體存在,， O型血漿中有抗-A,、抗-B抗體。臨床輸血主要是根據(jù)輸入的紅細胞不被病人血漿中的抗體所凝集或溶解,。以往曾經(jīng)認為O型血可以輸給其他血型的人,，AB型血可以接受其他血型的血,。但在一般情況下，輸入的是全血,，而且輸血量較大,，輸入紅細胞的同時也輸入了大量的血漿，O型血血漿中的抗-A,、抗-B抗體,，在輸血時得不到充分稀釋，會導致受血者紅細胞的凝集或溶血,。因此,，目前認為異型輸血是不可取的，把Ｏ型全血看作萬能血的觀點該糾正,。7,、什么是“熊貓血”？ 熊貓血即RH陰性血,，Rh是恒河猴（Rhesus Macacus）外文名稱的字母縮寫,。蘭德斯坦納等科學家在1940年做動物實驗時，發(fā)現(xiàn)恒河猴和多數(shù)人體內的紅細胞上都存在Rh血型的抗原物質,，故而命名的,。凡是人體紅細胞上有Rh抗原（又稱D抗原）的，稱為Rh陽性,，缺乏Rh抗原的是Rh陰性,。這樣就使A、B,、O及AB四種血型的人,，一分為二地被劃分為Rh陽性和陰性兩種。根據(jù)調查,，我國漢族人中Rh陰性約為0.34%,，在一些少數(shù)民族人中，Rh陰性率比較高,，如苗族為12.3%,，塔塔爾族為15.8%，白種人為15%,。Rh血型在臨床上有其特有的重要性,，僅次于ＡＢＯ血型系統(tǒng)。如Rh血型不合進行輸血,，有可能會危及病人的生命,；母嬰Rh血型不合的妊娠，有可能會發(fā)生死胎,、早產(chǎn),、新生兒溶血癥等,。8、血型與人的性格有關系嗎,？ 人的性格是人的一種行為表現(xiàn),，性格屬于精神范疇而不屬于物質范疇。由于性格不是遺傳基因物質,，因此不存在遺傳性。人的性格只是在人出生以后,，受環(huán)境等諸多因素潛移默化的影響而逐步形成的,。同時它又隨人的年齡和環(huán)境的改變而有所變化，并非“本性難移”,，而是具有可塑性的,。因此無論從理論上或是事實上，都說明血型與性格之間不存在任何必然性的聯(lián)系,。9,、生命之水-血 液 血液是在全身血管內不停地循環(huán)流動的一種紅色液體，就像運河里流動的水,，時刻在運送人體生命所需的各種營養(yǎng)物質,。正常情況下動脈血呈鮮紅色，靜脈血呈暗紅色,�,！ ⊙河裳毎脱獫{組成。血細胞主要有紅細胞,、白細胞,、血小板。紅細胞占全血的38-45%,，壽命約120天,，是血細胞中壽命最長的。白細胞占全血的0.1-0.2%,，壽命約6~10天,。血小板占全血的0.5-1%，壽命約10~12天,。血漿：占全血的55%~60%,，其中91%~92%是水分，其它成分8%~9%（蛋白質,、脂類,、無機鹽等）。人體從胚胎的第3周就開始造血,，出生后主要由扁平骨和長骨二端骨髓內的多能造血干細胞制造,。血液每時每刻都在不斷的更新,，每天約有30-50ml被新陳代謝更換掉，全身的血液每120天就更新?lián)Q一遍,�,！ ∪梭w內的血液總量相當于體重的8%。一個體重50~60公斤的人,，血液總量約有4000-5000毫升（即8-10斤）,。參與血液循環(huán)的血量只占總血量的80%，另外20%儲備在肝,、脾等"人體血庫"內,，當出現(xiàn)少量失血或運動時，貯存的血液會立即釋放出來,，隨時予以補充,。 血液時刻都在不停的循環(huán)運行,，如果血液循環(huán)一旦停止,，生命也將結束。血液中的各種物質都有其獨特的功能,，缺一不可,。紅細胞（血色素）主要是運輸氧氣和二氧化碳，減少或缺乏會導致頭暈,、眼花,、四肢無力等貧血癥狀。白細胞主要有免疫和防御功能,，減少或缺乏會導致發(fā)熱,、細菌感染、惡性腫瘤等癥狀,。血小板主要有凝血和止血功能,，減少或缺乏會導致小傷口出血不止、牙齦出血,、內臟和腦出血等,。血漿有調節(jié)和運輸功能，如：吸收體內產(chǎn)生的熱量,，運送到體表散發(fā),，使體溫恒定；當喝水多血液稀釋時,，可將多余的水分運到腎臟排出體外等,。10、紅細胞 紅細胞的主要生理功能是運輸氧氣（O2）與二氧化碳（CO2）,。它就像運河中的船在不停地往返流動著：從肺部把O2運送到全身供各組織使用,，再從全身各組織中把CO2運到肺部排出體外,。紅細胞的來源 妊娠21-28天胚胎出現(xiàn)造血活動，最初發(fā)生在卵黃囊的血島上,；妊娠40天后,，肝臟進入活躍的造血階段；妊娠3個月,，脾是主要造血器官,；妊娠4個月以后，骨髓逐漸成為主要造血器官,。出生后骨髓是主要的造血場所,，18歲以后，只有在扁狀骨,、長骨二端的紅骨髓具有造血功能。成人體內的紅細胞是從骨髓中的多功能造血干細胞經(jīng)分化,、增殖,、分裂而來�,！ ∩杉t細胞的主要原料是鐵和蛋白質,；促進紅細胞發(fā)育成熟的因子是葉酸和維生素B12。紅細胞的特征,、數(shù)量 正常成熟的紅細胞無核,，由細胞膜及胞漿組成，自身無修復能力,。胞漿中的主要成分是血紅蛋白（血色素）,。正常成人紅細胞的數(shù)量：男性每立方毫米400萬～550萬個，女性每立方毫米350萬～500萬個,。人體內紅細胞的平均壽命約120天,，即每天有1/120的紅細胞被破壞和生成，但總是保持一定的數(shù)量,。血液中紅細胞的數(shù)量可因性別,、年齡、生活環(huán)境等不同而有所差異,。如：高原居民因缺氧,，紅細胞數(shù)量會代償性地增多；體力勞動和經(jīng)常運動的人紅細胞也會代償性地增多,�,！ 〖t細胞的主要成分是血色素，占紅細胞干重的96%,。正常成人男性每升120～160克,，女性每升110～150克,。正常情況下，紅細胞數(shù)與血色素量是呈一定比例的,，即100萬個紅細胞約相當于3克血色素,。紅細胞的功能、臨床意義 紅細胞的主要功能是運輸O2和CO2,。每克血色素可攜帶氧氣1.34ml,。其血色素還參與血液酸堿緩沖作用。近年來研究表明紅細胞不僅參與機體的免疫反應,，還參與免疫調控,，某些免疫功能是其它免疫細胞所不能替代的�,！ ∫虼嗽谂R床上測定紅細胞數(shù)和血色素量對診斷貧血的性質有著重要意義,。如果紅細胞的數(shù)量、大小,、形態(tài),、胞質的著色及結構發(fā)生變化，人體就會產(chǎn)生一系列的病理變化,。如人體紅細胞總量減少,、紅細胞大小或功能異常，就會出現(xiàn)缺氧等臨床病癥,。如：頭暈,，眼花，四肢無力等,；如果重要臟器長期得不到足夠的氧氣,，會出現(xiàn)生理功能障礙，如心臟擴大,，肝,、腎功能衰竭等�,！ ∨R床上常見的紅細胞類疾病,，主要是貧血：缺鐵性貧血、巨幼細胞性貧血（缺乏葉酸和維生素B12）,、再生障礙性貧血（骨髓造血功能衰竭）,、溶血性貧血（先天性和后天性原因）�,！ ⌒枰f明的是：中醫(yī)所說的"血虛"與平常所說的"貧血",，是中醫(yī)和西醫(yī)體系的兩個概念，貧血的所有臨床表現(xiàn)都會在"血虛"中出現(xiàn)，而"血虛"的病人不一定是貧血,。因為中醫(yī)所指?quot;血虛"外延非常廣,，除了現(xiàn)代醫(yī)學所指的血液系統(tǒng)疾病外，還包括精神神經(jīng)系統(tǒng)疾病,、心血管疾病,、婦科疾病等。11,、血漿 將血液抽出后置于抗凝劑的試管中,，經(jīng)過自然沉淀，可分成上,、下兩部分：上層略帶淡黃色透明的液體,，稱為血漿，占全血的55%~60%,。血漿就像運河里的水,，能運載和溶解各種物質。紅細胞,、白細胞,、血小板等血細胞是懸浮在其中的；蛋白質,、脂類、無機鹽及大量生物物質是溶解在其中的,。目前溶解在血漿中的成分估計有一百多種,。血漿的特征和組成 血漿呈淡黃色，略顯乳濁狀,，酸堿度PH值在7.35-7.45之間,。血漿中含水91%-92%，血漿蛋白占6.2%-7.9%（主要是白蛋白,、球蛋白和纖維蛋白三大類）,，無機鹽占0.9%（主要是Na+、K+,、CI-,、HCO-3等），非蛋白含氮化合物占1%-2%（主要是尿素,、尿酸,、肌酸等）。 血漿的功能及臨床意義 血漿就像運河里的水,，能運送和溶解各種物質,。溶解在血漿中的物質可以單獨或以復合形式存在，血漿中的所有物質均有獨特的特性,，并發(fā)揮著不同的生理功能,�,！ 。�1）營養(yǎng) 血漿中含有大量的蛋白質,，可給予機體提供營養(yǎng),。當生理需要時，各種組織蛋白和血漿蛋白之間可以互相轉化,，互相補充,。也就是說當血漿蛋白過多時可轉化為組織蛋白貯藏起來；當血漿蛋白因消耗而減少時,，組織蛋白可轉化到血漿中供機體使用,。 �,。�2）維持滲透壓 血漿總是能保持一定的濃度,，使血液和組織之間保持著一定的動態(tài)平衡。這種動態(tài)平衡是靠血漿滲透壓來維持的,。血漿滲透壓可分為兩類：晶體滲透壓和膠體滲透壓,。晶體滲透壓是由無機鹽（氯化鈉、碳酸氫鈉等）和有機小分子（尿素,、葡萄糖等）構成的,，是構成血漿滲透壓的主要成分；膠體滲透壓是由血漿蛋白質高分子物質構成的,。 血漿滲透壓生理：血漿中的晶體易透過血管進入組織,，故血漿和組織液間的晶體滲透壓區(qū)別不大，有利于細胞內外水分的交換,，因此血漿晶體滲透對細胞內外的水分交換和維持細胞的正常形態(tài)至關重要,。因蛋白質分子大不易透過毛細血管壁，當毛細血管內膠體滲透壓增高時,，水分被吸進血管而使血容量增加,，因此膠體滲透壓對毛細血管內外水分的平衡起著重要的作用。 �,。�3）維持酸堿平衡 血液酸堿度PH值之所以能保持相對恒定,，主要是由于血液中存在酸堿緩沖系統(tǒng)。血漿中的緩沖系統(tǒng)以及肺,、腎不斷地排出體內剩余的酸或堿,，共同保持血液酸堿的相對恒定�,！ ,。�4）運輸和調節(jié) 體內有許多物質能與血漿蛋白發(fā)生可逆的結合，起到運輸和調節(jié)的生理作用。即：一些物質在血液中與血漿蛋白結合,，運送到相關組織后與血漿蛋白分開,，再發(fā)揮作用；當血液濃度升高缺水時,，會刺激機體產(chǎn)生口渴癥狀,。 �,。�5）免疫 這是溶解在血漿中免疫球蛋白的特殊作用,。它通常可溶菌,、殺菌,、凝集等方式來發(fā)揮免疫作用�,！ ,。�6）凝血和抗凝血 溶解在血漿中的凝血因子有14種和若干蛋白酶抑制劑，參與凝血與抗凝血的平衡,。由于這兩種物質的相互協(xié)調作用而使機體的血液不會發(fā)生凝固,，保持血液的正常循環(huán)�,！ ∠嚓P生理知識：溶液的滲透壓與血漿滲透壓相等者稱等滲溶液,，高于或低于血漿滲透壓者分別稱為高滲或低滲溶液。臨床上常用的0.9%氯化鈉溶液（生理鹽水）,、5%葡萄糖溶液是等滲溶液,。人體細胞內液的滲透壓與血漿滲透壓是相等的，當細胞在低滲溶液中時,，會因細胞吸水而腫脹導致破裂；在高滲溶液中,，細胞會脫水而皺縮變形,。12、機采成分血 什么是捐獻機采成分血,？ 捐獻機采成分血是指健康公民通過血液分離機捐獻血液中某一種成分的無償志愿獻血行為,。捐獻的成分可以是血小板、粒細胞或外周干血細胞,。目前國內以捐獻機采血小板最為普遍,。捐獻機采成分血是無償獻血的一種形式。隨著成分輸血的推廣應用和人們獻血意識的增強,，獻血觀念的更新,，成分獻血越來越被人們所接受，現(xiàn)在已成為發(fā)展潮流。為什么要推行機采成分血,？ 一袋機采血小板成分可以使因止血困難而瀕臨死亡的病人起死回生,；一袋機采粒細胞成分可以使嚴重感染無法控制的患者得以緩解；一袋機采外周血干細胞成分可以移植給罹患不治之癥的血癌病人,，使其重建造血功能,。機采成分血使臨床醫(yī)生擁有了更多和更有效的醫(yī)療手段。假如還是沿用捐全血的方法就不容易達到上述目的,。一位成分血捐獻者可以向病人提供一個治療量的血液成分,，不但快捷簡便、臨床療效好,，而且可以大大減少因輸入多人份血小板產(chǎn)生的副作用,。捐獻成分血與捐獻全血有何區(qū)別？ 捐獻成分血與捐獻全血有其類似的方面,，只是機采成分血需要專門的設備和場地,，所以機采捐血一般在條件較好的血站本部進行：從一只手臂入針通過相連接的經(jīng)過消毒的、一次性使用的管道流入血液分離機,，分離出所需要的某一種成分（如血小板）,，然后將其它血液成分還輸給獻血者，這稱之為一個循環(huán),，根據(jù)血小板計數(shù),，完成若干個這樣的循環(huán)后，就能收集到200-300ml左右的富含血小板的血漿懸液,。整個捐獻過程大約需要90分鐘,。如何捐獻成分血 捐獻成分血者前一天應有較充足的睡眠，前一餐勿食過分油膩的食物,，勿飲酒,，五天內沒有服用阿司匹林。成分捐獻者的健康標準與捐獻全血者一樣,，捐獻前,，填寫無償獻血健康登記表，進行健康體檢和化驗,，如進行血小板捐獻,，外周血小板計數(shù)必須大于150*109 /升，如進行粒細胞或淋巴細胞捐獻,，外周血粒細胞計數(shù)大于4*109 /升,。采集前，閱讀捐獻成分血告知書,，對不適合捐獻的影響健康的因素進行再次的自我排除,，了解捐獻的注意事項,，在采集過程和采集后進行自我健康保護。什么是單采血小板,？ 單采血小板是用血液成分單采機采集來自一個獻血者的血小板,，含有的血小板數(shù)量至少在2.5×1011以上。每份單采血小板約相當于8-10袋常規(guī)濃縮血小板的總量,。單采血小板儲存在一個專門的保存袋中,，以便增加血小板儲存時與氣體交換的表面積。儲存溫度20-24℃,，振蕩保存24小時至5天（根據(jù)所用保存液的不同）,。與濃縮血小板比較，單采血小板最大的優(yōu)點是相對安全,，受血者只需要接受一個獻血者的血小板即可達到治療量,，可以降低發(fā)生HLA同種免疫反應和輸血傳染病的風險幾率。血小板有什么生理功能,？ 血小板是血液中的重要成份,，它是由骨髓中巨核細胞分化形成的，體積只有紅細胞的1/3-1/4,，正常血液中的血小板計數(shù)100－300×109/升,。血小板的主要功能是參與凝血和止血，它的平均壽命為7—9天,，衰老死亡的血小板通過血流最終在脾臟被吞噬處理,。
若要較低的壓力，那就要用到油泵了,，好的油泵能抽到133.3Pa（1mmHg）以下,。油泵的好壞決定于其機械結構和油的質量，使用油泵時必須把它保護好,。如果蒸餾揮發(fā)性較大的有機溶劑時,，有機溶劑會被油吸收結果增加了蒸氣壓，從而降低了抽空效能,，如果是酸性氣體,，那就會腐蝕油泵，如果是水蒸氣就會使油成乳濁液而抽壞真空泵,。因此使用油泵時必須注意下列幾點： 在蒸餾系統(tǒng)和油泵之間,，必須裝有吸收裝置,。 蒸餾前必須用水泵徹底抽去系統(tǒng)中有機溶劑的蒸氣,。 如能用水泵抽氣的，則盡量用水泵,，如蒸餾物質中含有揮發(fā)性物質,，可先用水泵減壓抽降,，然后改用油泵。 減壓系統(tǒng)必須保持密不漏氣,，所有的橡皮塞的大小和孔道要合適,，橡皮管要用真空用的橡皮管。磨口玻璃涂上真空油脂,。抽真空步驟及注意事項
