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血液溶漿機(jī)使用流程及注意事項(xiàng)
日期:2018/4/9 9:09:15

在A 醫(yī)院,檢驗(yàn)科與血庫還沒完全分開,,血庫用血量少,,所以庫存保證懸浮紅細(xì)胞A型2U,、B型2U、O型4U就行,。如果是一般的配血那倒沒什么,,如果是大出血,我們都很害怕,畢竟去血站來回要半個(gè)多小時(shí),,如果堵車的話,,一個(gè)多小時(shí)。即便人民醫(yī)院在我們隔壁,,血站天天給他們送去,,但是也從來不給我們醫(yī)院送血,都是同一個(gè)“娘”生的,,咋就那么偏心呢,?帶教有風(fēng)險(xiǎn),所以小心帶教才行,。有一次,,婦產(chǎn)科有一個(gè)術(shù)中大出血的產(chǎn)婦,申請(qǐng)了8U的紅細(xì)胞,,10U的冷沉淀,,一個(gè)人份的血小板,1000ml血漿,。那天我急急忙忙的把庫存的紅細(xì)胞和血漿配合后發(fā)出去,,然后坐上醫(yī)院的救護(hù)車去血站取血。還好那天來回半個(gè)鐘就可以把血取回來,。由于病人的病情比較危重,,我就叫一個(gè)實(shí)習(xí)生給我打下手。由于血液溶漿機(jī)天氣比較熱,,又沒有空調(diào),,我將所有的血液入庫后,我就跟實(shí)習(xí)生說:“紅細(xì)胞放在冰箱的冷藏室,,血漿放在冷凍室,。”儲(chǔ)存室與配血室有一墻之隔,,我“放手又放眼”讓他干了,,然后就先把血小板,配合后發(fā)出去,,再然后把10U冷沉淀放在溶漿機(jī)解凍,,配合后發(fā)出去。等我想把紅細(xì)胞進(jìn)行交叉配血的時(shí)候,,怎么感覺這紅細(xì)胞冷冰冰的,,而且血袋的辮子感覺有點(diǎn)硬,再看紅細(xì)胞的流動(dòng)性也沒那么好,,心想難道冰箱失控了,?我看了冰箱內(nèi)置溫度4.5℃,,然后也拿了個(gè)外置的溫度計(jì)探測也是4.5℃。再摸一摸前幾天庫存的那幾袋血,,感覺沒那么冰,。在我百思不得其解的時(shí)候,同學(xué)跟我坦白了事情的經(jīng)過,,他說把紅細(xì)胞和血漿一起放在冷凍室,,后來意識(shí)到放錯(cuò)了就在幾分鐘前把紅細(xì)胞拿出來放在冷藏室,。心想完了,,紅細(xì)胞都放在冷凍室,-20℃里面一個(gè)多小時(shí)了,,咋還敢用呢,。我頓時(shí)我心跳加速,大汗淋漓,。很慶幸自己細(xì)心觀察,,沒有把這血發(fā)給臨床。很崩潰的是同學(xué)犯了錯(cuò)沒有及時(shí)的上報(bào)而繼續(xù)隱瞞事實(shí)的真相,。突然覺得實(shí)習(xí)生就像自己的孩子,,時(shí)刻保持在自己的視線范圍才行,否則下一刻發(fā)生什么真的難以想象,。血液溶漿機(jī)經(jīng)還有實(shí)習(xí)生問我:“老師,,我們在這里實(shí)習(xí)一年,幫你們干了那么多活,,為什么醫(yī)院不給我們一些補(bǔ)貼呢,?反而是我們學(xué)校每年每人要給醫(yī)院帶教費(fèi)。學(xué)醫(yī)真坑人,,我同學(xué)不學(xué)醫(yī)的,,在企業(yè)實(shí)習(xí)每個(gè)月也有一兩千元補(bǔ)助�,!蔽艺f:“我是實(shí)習(xí)生的時(shí)候,,我也曾經(jīng)有你同樣的想法,但是自從我工作成為帶教老師,,我才發(fā)現(xiàn)醫(yī)院收帶教費(fèi)是有原因的,。第一:耗材問題和時(shí)間問題。每天所用的手套還有老師用額外的時(shí)間和額外的試劑給學(xué)生示范,,還有學(xué)生一不小心摔壞的試劑和容器,。第二、操作失誤,,實(shí)驗(yàn)重做,。成本浪費(fèi)不說,,標(biāo)本量不足可能重新采集,結(jié)果未及時(shí)發(fā)出,,病人投訴等等,。第三、醫(yī)療差錯(cuò)問題,。你們是來醫(yī)院實(shí)習(xí),,很多項(xiàng)目老師都給機(jī)會(huì)你們參與操作,如果出事故的話,,老師是承擔(dān)責(zé)任的,,醫(yī)院也是要承擔(dān)責(zé)任的。第四:學(xué)生管理問題,。你們必須遵守醫(yī)院的規(guī)章制度,,接受醫(yī)院的統(tǒng)一管理。


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