在A 醫(yī)院,，檢驗科與血庫還沒完全分開,，血庫用血量少,，所以庫存保證懸浮紅細胞A型2U,、B型2U,、O型4U就行,。如果是一般的配血那倒沒什么,，如果是大出血，我們都很害怕,，畢竟去血站來回要半個多小時,，如果堵車的話，一個多小時,。即便人民醫(yī)院在我們隔壁,，血站天天給他們送去，但是也從來不給我們醫(yī)院送血,，都是同一個“娘”生的,，咋就那么偏心呢？帶教有風(fēng)險,，所以小心帶教才行,。有一次，婦產(chǎn)科有一個術(shù)中大出血的產(chǎn)婦,，申請了8U的紅細胞,，10U的冷沉淀，一個人份的血小板,，1000ml血漿,。那天我急急忙忙的把庫存的紅細胞和血漿配合后發(fā)出去，然后坐上醫(yī)院的救護車去血站取血,。還好那天來回半個鐘就可以把血取回來,。由于病人的病情比較危重，我就叫一個實習(xí)生給我打下手,。由于血液溶漿機天氣比較熱,，又沒有空調(diào)，我將所有的血液入庫后,，我就跟實習(xí)生說：“紅細胞放在冰箱的冷藏室,，血漿放在冷凍室�,！眱Υ媸遗c配血室有一墻之隔,，我“放手又放眼”讓他干了，然后就先把血小板，配合后發(fā)出去,，再然后把10U冷沉淀放在溶漿機解凍,，配合后發(fā)出去。等我想把紅細胞進行交叉配血的時候,，怎么感覺這紅細胞冷冰冰的,，而且血袋的辮子感覺有點硬，再看紅細胞的流動性也沒那么好,，心想難道冰箱失控了,？我看了冰箱內(nèi)置溫度4.5℃，然后也拿了個外置的溫度計探測也是4.5℃,。再摸一摸前幾天庫存的那幾袋血,，感覺沒那么冰。在我百思不得其解的時候,，同學(xué)跟我坦白了事情的經(jīng)過,，他說把紅細胞和血漿一起放在冷凍室，后來意識到放錯了就在幾分鐘前把紅細胞拿出來放在冷藏室,。心想完了,，紅細胞都放在冷凍室，-20℃里面一個多小時了,，咋還敢用呢,。我頓時我心跳加速，大汗淋漓,。很慶幸自己細心觀察,，沒有把這血發(fā)給臨床。很崩潰的是同學(xué)犯了錯沒有及時的上報而繼續(xù)隱瞞事實的真相,。突然覺得實習(xí)生就像自己的孩子,，時刻保持在自己的視線范圍才行，否則下一刻發(fā)生什么真的難以想象,。曾血液溶漿機經(jīng)還有實習(xí)生問我：“老師,，我們在這里實習(xí)一年，幫你們干了那么多活,，為什么醫(yī)院不給我們一些補貼呢,？反而是我們學(xué)校每年每人要給醫(yī)院帶教費。學(xué)醫(yī)真坑人,，我同學(xué)不學(xué)醫(yī)的,，在企業(yè)實習(xí)每個月也有一兩千元補助�,！蔽艺f：“我是實習(xí)生的時候,，我也曾經(jīng)有你同樣的想法，但是自從我工作成為帶教老師，我才發(fā)現(xiàn)醫(yī)院收帶教費是有原因的,。第一：耗材問題和時間問題,。每天所用的手套還有老師用額外的時間和額外的試劑給學(xué)生示范，還有學(xué)生一不小心摔壞的試劑和容器,。第二、操作失誤,，實驗重做,。成本浪費不說，標(biāo)本量不足可能重新采集,，結(jié)果未及時發(fā)出,，病人投訴等等。第三,、醫(yī)療差錯問題,。你們是來醫(yī)院實習(xí)，很多項目老師都給機會你們參與操作,，如果出事故的話,，老師是承擔(dān)責(zé)任的，醫(yī)院也是要承擔(dān)責(zé)任的,。第四：學(xué)生管理問題,。你們必須遵守醫(yī)院的規(guī)章制度，接受醫(yī)院的統(tǒng)一管理,。
